Wirbelsäulenchirurgie für Degenerative …

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Wirbelsäulenchirurgie für Degenerative ...

Wenn mit degenerativen Bandscheibenerkrankung diagnostiziert wird, eines der ersten Dinge, die viele Patienten fragen ist, "Bin ich der Operation müssen dieses Problem beheben?" Für die Mehrheit der Menschen ist die Antwort Nein. Sie haben tatsächlich einige ziemlich strenge Anforderungen, um für Ihren Arzt zu treffen Operation zu empfehlen:

  • Sie haben mehrere Monate-Regel versucht, etwa sechs Monate-nicht-chirurgische Behandlungen, und sie haben nicht reduzieren Sie Ihre Schmerzen geholfen. Das bedeutet, dass Sie habe versucht, Medikamente, physikalische Therapie, Ruhe, etc, und Ihre Schmerzen mit Ihrem Leben noch zu stören.
  • Die Disc-Degeneration ist auf nur ein oder zwei Ebenen. Wenn Sie Multi-Level-Scheibendegeneration haben, können Sie nicht die besten Kandidaten für eine Operation sein, weil Sie in der Wirbelsäule zu viel Beweglichkeit verlieren, wenn Sie die Fusion haben (die Art der Operation wird im Folgenden erläutert).
  • Sie sind relativ jung. Erholung von der Operation kann ein schwieriger Prozess sein, so dass Ihr Körper es zu handhaben zu können muss. Jüngere Menschen sind besser in der Lage von der Operation als ältere Menschen erholt sich die anfälliger für Komplikationen sind. Es gibt keine definitive "Sie sollten nicht operiert werden, wenn Sie als diese älter sind" Alter. Ihr Arzt wird in der besten Lage, diese Empfehlung zu machen.

Chirurgie kann sofort erforderlich, wenn Sie einen dieser roten Fahnen haben:

  • Der Verlust der Darm oder Blase Kontrolle
  • Kaudasyndrom ist eine sehr ernste Erkrankung. Ihre Cauda-oder "Pferdeschwanz"-ist eine Gruppe von Nerven, die, passend genug, ein Pferdeschweif ähnelt. Es wird am Ende des Rückenmarks, und wenn der Cauda equina komprimiert wird, ist es ein chirurgisches Notfall. Sie können extreme Rückenschmerzen, Schwäche in den Beinen, Radikulopathie (Schmerzen, die aus dem Rücken reist und in die Beine) und Inkontinenz.

In ausführlichen Artikel auf Degenerative Disc Disease Nicht-chirurgische Behandlungen

Traditionelle chirurgische Optionen für Degenerative Disc Disease
Bis vor kurzem Chirurgie für degenerative Bandscheibenerkrankung hat zwei Hauptkomponenten beteiligt: ​​Entfernung von dem, was Schmerzen verursacht und dann die Wirbelsäule Verschmelzen Bewegung zu steuern. Wenn der Chirurg entfernt Gewebe, das auf einen Nerv gedrückt ist, ist es ein rief Dekompression Chirurgie. Fusion ist ein Stabilisierung Chirurgie. und oft eine Dekompression und Fusion werden zur gleichen Zeit durchgeführt.

Traditionelle Dekompression chirurgischen Optionen umfassen:

  • Facettektomie: Es gibt Gelenke in der Wirbelsäule Facettengelenke genannt; sie helfen, die Wirbelsäule zu stabilisieren. Allerdings Facettengelenke kann Druck auf einen Nerv setzen. "ectomy" Mittel "Entfernung von." So ein Facettektomie beinhaltet die Facettengelenk zu entfernen, dass der Druck zu reduzieren.
  • Foraminotomie: Wenn ein Teil der Scheibe oder ein Knochensporn (osteophyte) auf einen Nerv drückt, wie es die Wirbel verlässt (durch eine Austritts das Foramen genannt), ein Foraminotomie kann durchgeführt werden. "Otomy" Mittel "um eine Öffnung zu machen." So ein Foraminotomie macht die Öffnung des Foramen größer, so dass der Nerv, ohne komprimiert austreten kann.
  • Laminectomy: Auf der Rückseite jedes Wirbels, haben Sie eine Knochenplatte, die Ihren Spinalkanals und Rückenmark schützt; es ist die Lamina genannt. Es kann auf das Rückenmark werden drücken, so kann der Chirurg mehr Platz für die Kabel machen, indem alle oder ein Teil der Lamina zu entfernen.
  • Laminotomie: Ähnlich wie bei der Foraminotomie, macht eine Laminotomie eine größere Öffnung, diesmal in der Knochenplatte Ihr Spinalkanals und Rückenmark (das Plättchen) zu schützen. Die Lamina kann auf einer Nervenstruktur sein drücken, so kann der Chirurg mehr Platz für die Nerven machen einen Laminotomie verwenden.

Alle der oben genannten Dekompressionstechniken sind von der Rückseite der Wirbelsäule (posterior) durchgeführt. Manchmal aber hat ein Chirurg eine Dekompression von der Vorderseite der Wirbelsäule (anterior) zu tun. Zum Beispiel kann ein Bandscheibenvorfall oder ein Bandscheibenvorfall in Ihrem Spinalkanal schieben kann manchmal nicht von hinten entfernt werden, weil das Rückenmark im Weg ist. In diesem Fall wird die Dekomprimierung Verfahren in der Regel von der Vorderseite (anterior) durchgeführt. Die wichtigsten ventrale Dekompression Techniken sind:

  • Diskektomie: Wenn Sie einen Bandscheibenvorfall oder einen Bandscheibenvorfall haben, kann es auf die Nerven werden drücken. In einer Diskektomie wird der Chirurg alle oder einen Teil der Scheibe zu entfernen. Der Chirurg kann eine Diskektomie tun, um eine minimal-invasive Ansatz. Minimal invasive bedeutet, dass es kleinere Schnitte und der Chirurg arbeitet mit einem Mikroskop und sehr kleine chirurgische Instrumente. Sie werden eine kürzere Erholungszeit haben, wenn Sie eine minimal-invasive discectomy haben.
  • Korpektomie (oder Vertebrektomie): Gelegentlich müssen Chirurgen die gesamte Wirbelkörper herauszunehmen, weil Scheibenmaterial zwischen den Wirbelkörper und dem Rückenmark und kann nicht entfernt werden durch ein discectomy allein verfängt. In anderen Fällen bilden Osteophyten zwischen dem Wirbelkörper und Rückenmark. In diesen Situationen kann die gesamte Wirbelkörper müssen entfernt werden, um Zugang zu dem Scheibenmaterial zu gewinnen, die auf die Nerven, das ist Drücken einer Korpektomie ist.

Nachdem ein Teil einer Scheibe oder Wirbel herausgenommen worden ist, kann die Wirbelsäule instabil sein, was bedeutet, dass es in abnormaler Weise bewegt. Das macht Sie mit einem Risiko für schwere neurologische Verletzungen, und Sie wollen nicht, dass. Der Chirurg muss die Wirbelsäule zu stabilisieren. Herkömmlicherweise wurde dies mit einem Fusions getan, und es kann von hinten (posterior) oder von vorne (anterior) erfolgen.

In Wirbelsäule Stabilisierung durch Fusion schafft der Chirurg eine Umgebung, wo die Knochen in der Wirbelsäule wird im Laufe der Zeit verschmelzen (in der Regel über mehrere Monate oder länger). Der Chirurg verwendet ein Knochentransplantat (in der Regel Knochen von Ihrem eigenen Körper, aber es ist möglich Spenderknochen als auch zu verwenden) oder eine biologische Substanz (das Knochenwachstum zu stimulieren). Ihr Chirurg kann spinale Instrumentation-Drähte, Kabel verwenden, Schrauben, Stangen und Platten zu Stabilität als die Knochen Sicherung erhöhen. Die Fusion wird die Bewegung zwischen den Wirbeln stoppen, langfristige Stabilität.

Neue chirurgische Option für Degenerative Disc Disease
Eine erfolgreiche Fusion begrenzt die Bewegung in dem verschmolzenen Bereich. Jetzt gibt es eine neue chirurgische Option, die Sie pflegen Mobilität hilft: eine künstliche Bandscheibe. Der Chirurg wird Ihre Scheibe (ein Diskektomie), zu entfernen und dann eine künstliche Bandscheibe an seiner Stelle einzufügen. Die Idee ist, dass die künstliche Bandscheibe Ihre Wirbelsäule flexibel zu halten und Ihnen helfen, leichter zu bewegen und mit weniger Schmerzen.

Künstliche Scheiben sind sehr neu, aber sie sind eine faszinierende Entwicklung in der Wirbelsäulenchirurgie. Doch weil sie so neu sind, haben es nicht viele Langzeitstudien in den USA über die Wirksamkeit der künstlichen Scheiben gewesen. Kurzzeitstudien und Studien aus Europa sind viel versprechend.

Chirurgische Risiken
Wie bei jeder Operation gibt es mit Wirbelsäulenchirurgie Risiken für degenerative Bandscheibenerkrankungen. Ihr Arzt wird mit Ihnen mögliche Gefahren besprechen, bevor Sie bitten, eine chirurgische Einverständniserklärung zu unterschreiben. Mögliche Komplikationen umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:

  • Verletzung des Rückenmarks oder Nerven
  • Nicht-Heilung der Knochenfusion (Pseudarthro- )
  • Scheitern zu verbessern
  • Instrumentierung Bruch / Versagen
  • Infektion und / oder Knochentransplantatstelle Schmerzen
  • Schmerzen und Schwellungen in den Beinvenen (Phlebitis )
  • Harnprobleme

Komplikationen könnten zu mehr Chirurgie führen, also wieder-stellen Sie sicher, dass Sie vollständig Ihre Operation und die Risiken, bevor Sie fortfahren zu verstehen. Die Entscheidung für eine Operation ist Ihnen und Sie allein.

Die Erholung von DDD-Chirurgie
Nach der Operation für DDD, werden Sie nicht sofort besser fühlen. Wenn Sie die Fusion gehabt haben, wird es einige Zeit (mehrere Monate oder länger) dauern, bis die Fusion richtig zu heilen, und in der Zwischenzeit könnten Sie Schmerzen in der Gegend, wo Sie eine Operation hatte. Ihre Einschnitte sollten in 7 bis 14 Tagen heilen.

Ihr Arzt wird Ihnen spezielle Anweisungen, was Sie können und nach der Operation nicht tun kann. Achten Sie darauf, mit dem Recovery-Plan zu halten und nicht übertreiben oder überlasten Ihre Wirbelsäule. Berichte über jegliche Probleme-wie Fieber, erhöhte Schmerzen oder Infektion zu Ihrem Arzt sofort.

Aktualisiert am: 02/04/16

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