Spinal Cord Neoplasmen Klinische …

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Frühe Symptome von Rückenmarks Neoplasmen sind oft unspezifisch und umfassen lokale Schmerzen oder Steifheit.

Eine Geschichte der Bösartigkeit kann liefern die entscheidenden Hinweis in der Diagnosestellung.

Allmählich Schmerz Verschlechterung wieder ist die erste Funktion des Rückenmarks Tumorerkrankung in etwa 90% der erwachsenen Patienten. Schmerzen oft vor anderen mit Rückenmarkskompression verbundenen Symptome von 2-4 Monaten. Unannehmlichkeit kann radicular sein, lokalisiert an der Rückseite, oder beides. Radikuläre Schmerzen schlägt Impingement Nervenwurzel und kann mit Bewegung oder Anstrengung verstärkt werden.

Sobald andere Symptome als Schmerzen auftreten, kann Symptom Progression schnell sein.

Pain von Wirbelmetastasen kann mit einer liegenden Position im Gegensatz verschlechtern Schmerzen bei degenerativen Gelenkerkrankungen zu unterstützen, die mit einer liegenden Position verbessern kann.

Sensorische oder motorische Symptome, die auf die Schnur bezeichnet werden können, schließen Glied Parästhesien und Schwäche.

Entstehung von Beinschwäche, Parästhesien in den unteren Extremitäten und / oder Darm oder Blase Dysfunktion bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Krebs sollte evozieren unmittelbare Sorge für Markskompression.

Paraplegie und Darm oder Blase Störungen (zB Verstopfung, Harnverhalten, Retention, Inkontinenz) sind in der Regel spät Erkenntnisse außer in Conus-Syndrom. in denen kann früh im Verlauf Dysfunktion und Sattel Schließmuskel Anästhesie entstehen.

physikalisch

Erkenntnisse über körperliche Untersuchung entsprechen der Lage des Tumors, dem Grad der Schnur Impingement und Dauer.

Spastik, Hyperreflexie und Verlust von pinprick, Temperatur, Position und Vibrations-Empfindung kann früh auftreten.

Klopfschmerzhaftigkeit über den betroffenen Wirbelsäulenbereich vorhanden sein.

Tiefsehnenreflexe kann zunächst Patienten mit einem verminderten oder nicht vorhanden sein. Das Babinski (Aufwärtsbewegung der Zehe in Reaktion auf Plantar Stimulation) können früh im Verlauf der Kompression fehlen.

Schmerzen, die auf der asymptomatischen (oder weniger symptomatische) Glied durch Straight-Bein Anheben verursacht fortschreitet kann Markskompression vorschlagen.

Valsalva Manöver, wie Husten, Niesen oder Pressen kann radicular Rückenschmerzen von Markkompression verschärfen.

Späte Symptome sind nachweisbare Schwäche, klare sensorische Verlust, bilaterale Zeichen Babinski und verminderte analen Schließmuskels Ton und bulbocavernosus Reflex. Als Rückenmark Kompromiss fortschreitet, sind hyperreflexia und Babinski Reflexe typischerweise vorhanden sind. Lax rektale Sphinktertonus ist ein spätes Zeichen des Rückenmarks Dysfunktion.

Fast die Hälfte der Patienten mit einem Tumor und die anschließende Kompression des Rückenmarks haben einige Parese, mit nicht weniger als 15% der Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose ist querschnittsgelähmten.

Koexistierende Entstehung der unteren Extremität Schwäche und Sensibilitätsverlust kann Ataxie oder eine Gangstörung verursachen. [4]

Das Lhermitte-Zeichen (dh plötzliche, elektrische schockartige Schmerzen im Zusammenhang mit Nackenflexion) zeigt meningealen Reizung.

Nackensteifigkeit tritt mit leptomeningealen Metastasierung in etwa 10% der Patienten.

Teilstrang Störungen, wie Brown-Séquard Syndrom (kontralateralen motorischen und sensorischen Defiziten), ergeben sich aus seitlichen Kompression des Rückenmarks.

Schädigungen des Cauda und die Beendigung des Rückenmarks kann eine Kombination aus oberen Motoneuron verursachen und unteren Motoneuron-Zeichen.

Tumore im Bereich des Foramen magnum kann quadriparesis produzieren und andere Ursachen für diffuse Schwäche simulieren.

Wenn eine zervikale Marktumor oder Syrinx (Hohlraum) vorhanden ist, kann die ungewöhnliche klinische Bild der isolierten sensorischen Verlust in den oberen Extremitäten vorhanden sein.

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