Peyronie-Krankheit — Bent erigierten Penis, panis Krankheit.

Peyronie-Krankheit — Bent erigierten Penis, panis Krankheit.

Peyronie-Krankheit - Bent erigierten Penis, panis Krankheit.

Überblick & Ursachen

Peyronie-Krankheit ist eine entzündliche, gutartige Erkrankung, die eine Krümmung, Deformierung oder Verkürzung des erigierten Penis führen kann. Dieser Prozess wird durch Narbenbildung in der Faser Bedeckung der Schwellkörper des Penis hergestellt. Männer können oder auch nicht das Gefühl, Zärtlichkeit, einen Klumpen, oder eine Fläche von Narben

Geschichte

Ein Französisch Chirurg, Francois de la Peyronie, erste Peyronie-Krankheit in 1734. Das beschriebene Problem wurde in gedruckter Form bereits 1687 erwähnt, in dem sie als eine Form der erektilen Dysfunktion eingestuft wurde. Jedoch ist Peyonie-Krankheit assoziiert mit, anstatt in Bezug auf, erektile Dysfunktion, die festgestellt und nicht immer vorhanden.

Symptome

Deformierung des Penis ist die häufigste Befund im Zusammenhang mit Peyronie-Krankheit. Oft ist es sehr subtil und erst dann bemerkt, wenn eine Erektion hervorgerufen wird. Deformitäten reichen von einer Verengung der Welle wie eine Sanduhr auf einen 90-Grad-Kurve des erigierten Penis. Zusätzlich kann der Penis verengenden proximal in Richtung der Basis oder distal in Richtung der Eichel vorliegen. Einige Männer Erfahrung verminderte Erektionen distal Bereich der Narben, und es gibt eine Tendenz für den Penis beim Geschlechtsverkehr unter Druck zu wölben.

Ursache

Die Ursache der Peyronie-Krankheit ist unklar. In meiner Praxis sind die meisten Patienten, die Symptome der Peyronie-Krankheit zeigen, sind die Serumcholesterinspiegel oder Diabetes erhöht. Deshalb glaube ich, dass möglicherweise Peyronie-Krankheit durch Obstruktion der kleinen Arterien, die die Nerven der Penisgewebe oder Penisgewebe selbst ernähren. Viele Patienten, die eine Behandlung haben für Prostatakrebs unterzogen. wie radikale Prostatektomie oder Strahlentherapie, entwickeln auch Peyronie-Krankheit. In diesen Fällen ist die Krankheit höchstwahrscheinlich aufgrund von Nerven Quetschungen während der Operation oder Behinderung der Penis Blutgefäße von chirurgischen Traumas oder Strahlentherapie.

Die Verwendung von Vakuum Verengung Geräte. penile Injektion. urologischen Instrumentierung. und Mountainbike kann ein direktes Trauma zum Penis führen und kann zu Peyronie-Krankheit führen. Die Symptome beginnen kann auch nach einer Verletzung des Penis während des Geschlechtsverkehrs (Penisfraktur).

Eine seltene Form der Peyronie-Krankheit ist auch mit DePuytren-Kontraktur der Hand in Verbindung gebracht. Risikofaktoren gehören Morbus Paget des Knochens, und rheumatoider Arthritis. In einigen Fällen Männer, die blutsverwandt sind, neigen dazu, Peyronie-Krankheit zu entwickeln, die familiäre Faktoren legt nahe, dass ein Mensch anfällig für die Krankheit machen könnte.

Für jährigen Urologen haben sich auf die möglichen Ursachen der Peyronie-Krankheit, einschließlich Infektionen, Entzündungen und Erkrankungen des Immunsystems spekuliert. Keine dieser Theorien sind jedoch plausibel. Bei den Männern ohne systemische vaskuläre Risikofaktoren, kräftig Trauma für den erigierten Penis sexuelle Aktivität verursacht, ist die am ehesten die Bildung von Narbengewebe verursachen.

Klinische Kurs / Natural History

Typischerweise ist eine Folge der Peyronie-Krankheit selbstlimitierend, mit den Symptomen der Schmerz innerhalb von 12-18 Monaten zu lösen. Eine akute oder aktive Phase in den ersten sechs Monaten endet in der Regel spontan. Diese Phase beinhaltet Schmerz der schlaffen Penis und Schmerzen mit der Erektion oder Geschlechtsverkehr. Curvature kann moderat sein, und die Plaque oder Narbengewebe kann zu verringern oder zu mildern. Nach etwa 18 Monate, tritt keine weitere Deformierung oder Vernarbung des Penis, und in der Regel verschwindet der Schmerz. Eine Plakette oder Verhärtung des Penis in einem bestimmten Bereich festgestellt werden kann und ist dauerhaft. An diesem Punkt wird keine weitere Verbesserung des Zustands auftreten. Diese natürliche Geschichte der Peyronie-Krankheit führt zu einem stabilen, nicht-progressive Deformierung, die nicht weiter behandelt werden müssen oder nicht.

Für Patienten nach radikaler Prostatektomie. eine Gedenktafel oder Narbengewebe in der Regel wird zunächst bei 10 bis 12 Monate nach der Operation bemerkt. Zusätzlich Schrumpfung der schlaffen und gestreckt Penis weiterhin in den nächsten 6 bis 12 Monate auftreten, nachdem die Plaque zu bemerken. Diese Veränderungen sind permanent.

Peyronie-Krankheit ist eine seltene Erkrankung, die ist, in den meisten Fällen im Zusammenhang mit Gefäßerkrankung oder penile Trauma. Die Symptome, einschließlich des Penis Krümmung, Verkürzung und Schmerzen, sollte zunächst konservativ mit der Erwartung für Besserung oder behandelt werden. Die beste Option für Männer mit erektiler Dysfunktion oder unzureichende Erektionen und Penisfehlstellung aufgrund der Peyronie-Krankheit, ist die Platzierung eines internen Penile Pump.

Nicht-chirurgische Behandlung

Historisch gesehen, haben medizinische Experten mindestens ein Jahr empfohlen warten, bevor Peyronie-Krankheit chirurgisch, als die Plakette der Krankheit zu korrigieren, ohne Behandlung verschwinden schrumpfen. Einige Forscher haben gegeben Vitamin E zu den Männern mit Peyronie-Krankheit, in der Regel oral in kleinen Studien mit einigen berichteten von einer Verbesserung.

Es wurden jedoch keine kontrollierten Studien, die die Wirksamkeit von Vitamin E Therapie etabliert. Ähnliche ergebnislos Erfolg wurde auf die orale Applikation von para-Aminobenzoesäure (PABA), einer Substanz aus der Familie der B-Komplex-Moleküle zugeschrieben.

Forscher haben auch chemische Mittel, wie beispielsweise Kollagenase, Dimethylsulfoxid, Steroiden und Calcium-Kanalblockern direkt in die Plaque injiziert. Keiner von ihnen haben überzeugende Ergebnisse. Steroide, wie Cortison, haben unerwünschte Nebenwirkungen wie Atrophie von gesunden Geweben produziert. Zuletzt Kollagenase, Verapamyl und Interferon-Injektionen sind ebenfalls erfolglos erwiesen.

Strahlentherapie, in denen hochenergetische Röntgenstrahlen direkt an der Plaque gerichtet sind, ist auch verwendet worden. Wie einige der chemischen Behandlungen, wird Strahlung Schmerz zu reduzieren, doch hat es keine Auswirkung auf die Platte selbst und kann einige unerwünschte Nebenwirkungen verursachen.

Keine der bisher genannten Behandlungen hat der Körper die natürliche Fähigkeit, um mit Peyronie-Krankheit erreicht. Daher ist die einzige medizinische Behandlung, die ich für diesen Zustand empfehlen enthält entzündungshemmende Medikamente (Viox, Celebrex, Indocin, Motrim) Schmerzen oder Cialis, Levitra oder Viagra zu reduzieren erektile Funktion zu verbessern, wenn entweder Symptome vorhanden sind.

Chirurgische Behandlung

Chirurgische Intervention vor der 18 Monate nach dem Beginn der Krankheit wird nicht empfohlen, da das Fortschreiten und / oder die Auflösung kann anschließend die Ergebnisse des Verfahrens zu verändern. Wenn die Naturgeschichte der Peyronie-Plaque signifikante Abnahme der erektilen Funktion hervorgebracht hat, ist eine Operation erforderlich.

Peyronie-Krankheit wurde mit einigem Erfolg durch rekonstruktive Chirurgie behandelt. Die Entfernung oder Einklemmen von Gewebe von der Seite des Penis gegenüber der Plaque, die die Krümmung aufheben kann, wird als Nesbit Verfahren bekannt. Dies ist das erfolgreichste rekonstruktive Verfahren für Männer, die eine ausgezeichnete Penis steif halten, leiden nicht an einer erektilen Dysfunktion, und sind nicht in der Lage Geschlechtsverkehr zu haben aufgrund Anatomische Deformation. Das Verfahren ist nicht nur für kosmetische Zwecke geeignet. Diese Methode verursacht auch eine Verkürzung des erigierten Penis.

Die chirurgischen Verfahren, die zu entfernen oder um die Plaque zu erweitern, durch Platzieren eines Patches von Haut oder künstlichen Material, gefolgt sollte meiner Meinung nach vermieden werden. Diese Methode kann zum Verlust der erektilen Funktion verursachen, weiter Penisverkürzung und einen Verlust von Penis Sensation. Plaque-Exzision und Transplantation führt zu einer signifikanten Reduktion der erektilen Steifheit in der Mehrheit der Männer und Urologen, die diese Technik verwenden, müssen auch Patienten dieser Risiko informieren vorbereitet werden, um zu diagnostizieren, zu bewerten und zu behandeln, um die postoperativen erektilen Dysfunktion. Darüber hinaus müssen Patienten gewarnt werden, dass irreversible Verkürzung des Penis in einem kleineren Penis resultierende auftreten wird als dieser Patient hätte, wenn zunächst mit einer Penisprothese behandelt.

Die beste Option für Menschen, die von Peyronie-Krankheit und der erektilen Dysfunktion leiden, ist ein implantiertes Gerät als interne Penile Pump bekannt zu erhalten. Diese Vorrichtung erhöht die Steifigkeit des erigierten Penis sowie verbessert die Krümmung ohne Längenverkürzungs. In sehr seltenen Fällen, Interne Penile Pump Platzierung mit einer Technik von Einschnitten und Transplantation kombiniert (oder dung, die die Haut Kneifen oder Falten) angezeigt, wenn der Penis-Pumpe allein nicht den Penis nicht zu begradigen.

Penis-Implantat Korrigiert Peyronie Penisverkrümmung

Dr. Eid zeigt einen Patienten, der seine Peyronie-Krankheit mit einem Penis-Implantat korrigiert hatte.

Der Penis-Implantat Überstunden wird von selbst die Peniskrümmung zu korrigieren, die durch die Peyronie-Krankheit verursacht wurde.

Oberhalb Fotos sind von Patienten mit Peyronie-Krankheit (links) und 6 Monate nach der Penis-Implantat (rechts).

Begradigung von Peyronie-Krankheit mit Penis-Implantat

Dieses Video beschreibt die Wirksamkeit der Penis-Implantate schwere Krümmung von Peyronie-Krankheit verursacht zu korrigieren, ohne Penislänge zu verlieren. Auch wenn der Patient potent war, war seine Krümmung so stark, dass seine beste Option, um die Verwendung eines Penis-Implantat war, weil sonst hätte er eine erhebliche Menge an Länge verloren haben. So sehr, dass Geschlechtsverkehr wäre nicht mehr möglich. Tatsächlich ist die häufigste Beschwerde verursacht folgende Korrektur von Winke von Peyronie-Krankheit ist unzureichend Größe des Penis.

Frage: Ich habe Peyronie-Krankheit Chirurgie in Cleveland der Arzt nicht alle Plaque haben zu entfernen, sollte er nicht hatte? Sollte ich alle die Plaque entfernt wird, bevor ich mit Prothese gehen?

Antworten: Bei der Einstellung von Morbus Peyronie und ED ist es immer besser, einfach ein Penisimplantat platzieren. Jedes Verfahren, das Plaque und legt Transplantat über den Defekt oder «dadurch erschwert» der Penis entfernt wird Penisverkürzung führen und den Patienten ein höheres Risiko für eine Infektion setzen, mit verheerenden Folgen. Sobald das Implantat eingesetzt, wird die Plaque nicht mehr tastbar sein, und daher ist es nicht notwendig, es zu entfernen.

Frage: Mein Grad der Erkrankung Biegung des Peyronie ist ca. 30 Grad nach links. Mein Penislänge war 6 Zoll vor dem Beginn vor 20 Jahren. Wie kann die Penispumpe Hilfe korrigieren diese und wie viel von einer Abnahme der Kurve konnte ich erwarten? Ihrer Meinung nach, wie viel von meiner Kurve könnte die Pumpe richtig?

Antworten: Bei einigen Patienten wird die Krümmung 100% andere korrigiert genug korrigiert, ohne Schwierigkeiten die sexuelle Aktivität zu ermöglichen. Patienten mit Peyronie-Krankheit im allgemeinen am besten konservativ behandelt, vor allem, wenn sie in der Lage sind, Verkehr zu haben. Wenn Geschlechtsverkehr nicht möglich ist (unabhängig von der Steifigkeit der Erektion) eine Penisprothese ist die beste Wahl für die meisten. Es ist besser, einen längeren Penis zu haben, die leicht als einen sehr kurzen geraden Penis krumm ist. Penisverkürzung tritt immer mit einer Korrektur auf Abwinkelung (entweder mit wendungs, Nesbit Verfahren oder Plaque-Exzision) ohne Platzierung eines Penisimplantat.

Erektile Dysfunktion (ED)

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