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PETER M. RABINOWITZ, MD, MPH, der Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut

Zimra GORDON, DVM, MPH, Rippowam Animal Hospital, Stamford, Connecticut

LYNDA ODOFIN, DVM, MSPH, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut

Artikel Rubriken

Der menschliche Kontakt mit Katzen, Hunden und anderen Haustieren führt zu mehreren Millionen Infektionen pro Jahr in den Vereinigten Staaten, die von selbstlimitierend Hauterkrankungen zu lebensbedrohlichen systemischen Erkrankungen. Toxoplasmose ist eine der häufigsten pet bedingten parasitären Infektionen. Obwohl Toxoplasmose meist asymptomatisch oder mild ist, kann es ernsthafte kongenitale Infektion verursachen, wenn eine Frau während der Schwangerschaft, insbesondere in den ersten drei Monaten ausgesetzt ist. Gemeinsame Haustier getragenen Pilzinfektionen umfassen Tinea corporis / capitis (Tinea); Campylobacteriose und Salmonellose gehören zu den am häufigsten mit Haustier Eigentum verbundenen bakteriellen Infektionen. Seltener kann Haustiere durch Arthropoden übertragene und Viruserkrankungen übertragen (zum Beispiel Krätze, Tollwut). Eine Infektion in einem Tier kann Sentinel-Warnung von lokalen Vektoren und endemisch Bedingungen, wie Lyme-Borreliose Risiko bieten. Behandlung Infektion spezifische, obwohl viele Infektionen selbstlimitierend sind. Prävention beinhaltet den gesunden Menschenverstand Maßnahmen wie ausreichende Händewaschen, die ordnungsgemäße Entsorgung von tierischen Abfällen, und sicherzustellen, dass infizierte Tiere diagnostiziert und behandelt werden. Besondere Vorsichtsmaßnahmen sind für immungeschwächte Personen angegeben. Eine verstärkte Kommunikation zwischen Hausarzt und Tierärzte könnten Behandlung und Prävention von diesen Bedingungen zu verbessern.

Die meisten menschlichen Infektionskrankheiten sind in Herkunft Zoonose; folglich kann viele Infektionen zwischen Haustieren und Menschen passieren. Der Umfang des Problems ist nicht gut verstanden, weil viele Zoonosen zu selten diagnostiziert werden oder nicht an die Gesundheitsbehörden berichtspflichtig. Eine Studie von 1987 schätzt, dass etwa 4 Millionen Haustier abgeleiteten Infektionen jährlich in den Vereinigten Staaten auftreten, mit direkten medizinischen Kosten von mehr als $ 300 Millionen.1 Seitdem hat sich das Tier Bevölkerung weiter zu erhöhen.

Mehr als 50 Prozent der US-Haushalte haben mindestens ein Haustier. Die American Veterinary Medical Association schätzt, dass zwischen 1996 und 2001 die US-Bevölkerung von Hunden und Katzen um 16 Prozent auf 62 Millionen Hunde wuchs und 68 Millionen cats.2 Der boomende internationale Handel mit exotischen Haustieren zu einem Ausbruch von monkeypox zu importierter afrikanischen Nagetiere verfolgt geführt . Der Eingriff der Vororte in ehemals ländlichen Gebieten hat den Kontakt zwischen Haustieren und Wild Pathogene erhöht.

Zur gleichen Zeit haben die Umfrage Ergebnisse zeigten, dass viele Ärzte unbequem beraten Patienten über die gesundheitlichen Risiken von Tier contact.3 sind, weil die meisten Tier-assoziierten Infektionen mit einfachen Maßnahmen vermeidbar sind, ein größeres Bewusstsein auf Seiten der Hausärzte könnten die Auswirkungen reduzieren dieser Bedingungen.

A = konsistente, qualitativ hochwertige patientenorientierte Beweismitteln; B = inkonsistente oder begrenzte Qualität der patientenorientierten Beweismitteln; C = Konsens, krankheitsorientierte Beweise, übliche Praxis, Gutachten oder Fallserie. Für Informationen über die Beweise Rating-System SORT finden Sie auf Seite 1262 orhttp: //www.aafp.org/afpsort.xml.

parasitärer Infektionen

Toxoplasmose

Toxoplasmose, verursacht durch den Protozoen Toxoplasma gondii. ist einer der häufigsten Zoonose. Der Parasit erfährt sexuelle Fortpflanzung bei Katzen und wird als unsporulated Oozysten ausgeschieden. Nach zwei bis drei Tagen entwickeln sich die Oozyten Sporen, die infektiös sind.

Risikofaktoren für die Toxoplasmose umfassen den direkten Kontakt mit Katzenkot (zB das Katzenklo, Gartenarbeit in Fäkalien kontaminierte Bodenreinigung), und der Verbrauch von ungekochten meat.17 Hunde haben zum Walzen im Kot wegen ihrer Neigung als mechanische Vektoren der Toxoplasmose in Verbindung gebracht und Kadaver.

Toxoplasmose bei Erwachsenen ist in der Regel asymptomatisch, aber Patienten zervikale Lymphadenopathie und eine Mononukleose-ähnliche Erkrankung, die sich selbst begrenzt ist in der Regel entwickeln kann. In seltenen Fällen akute Infektion bei Schwangeren, vor allem während des ersten Trimesters, können schwere kongenitale Infektion verursachen. Es kann auch schwere Erkrankungen bei immungeschwächten Personen verursachen.

Toxocariasis

Spulwurm-Infektion (Toxocariasis), verursacht durch die Spulwurm Toxocara canis (Hunde) und Toxocara cati (Katzen) ist einer der häufigsten assoziiert zoonotischen Infektionen bei Hunden und cats.18 Junge werden Kinder infiziert durch Boden mit tierischen Fäkalien verunreinigt Einnahme, die Eier von Parasiten enthält in Bereichen wie Spielplätze und sandboxes.19 Wegen transplazentare und trans-Brusttier Übertragung werden viele Welpen geboren infiziert und stellen ein besonderes Risiko. Die meisten menschlichen Infektion ist asymptomatisch, teilweise, weil die Larven nicht ihren gesamten Lebenszyklus des Menschen abschließen können. Eosinophilie ist weit verbreitet. In seltenen Fällen wandert der Parasit in die Leber oder der Lunge (viszerale Larve migrans) oder zu den Augen (okuläre Larve migrans). Die jährliche US-Inzidenz von viszeralen Larve migrans wurde auf 10.000 Fälle geschätzt, während die jährliche Inzidenz von Augen Larve migrans wurde auf 700 Fälle geschätzt.

Kutane Larva migrans

Kutane Larve migrans ist eine häufige Erkrankung, die durch Hund und Katze Hakenwürmer (Ancylostoma spp.). Fecal Material abgelagert auf dem Boden oder Sand können Hakenwurm Eier enthalten, die Larven schlüpfen und freisetzen, die infektiös sind, wenn sie die Haut durchdringen. Barfußgehen auf kontaminierten Stränden oder Parkland kann zu Infektionen führen. Obwohl die Larven in einem menschlichen Wirt nicht wiedergeben kann, eine juckende Papeln bildet sich an der Infektionsstelle, gefolgt von einem erythematösen, serpiginous Spur dass Fortschritte wie die Larven wandern in die Haut (Abbildung 1). mit Juckreiz, das ist schlimmer nachts.

Charakteristisch Ausschlag der kutanen Larve migrans.

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Die Autoren

PETER M. RABINOWITZ, MD, MPH, ist Associate Professor für Medizin und Direktor der klinischen Dienstleistungen in der Arbeits- und Umweltmedizin-Programm an der Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut. Er seinen medizinischen Abschluss an der Universität von Washington erhalten, Seattle, und absolvierte ein Aufenthalt in der Familie Medizin an der Natividad Medical Center, University of California School of Medicine, Salinas. Er absolvierte Stipendien im allgemeinen Präventivmedizin und Arbeits- und Umweltmedizin und erhielt seinen Master of Public Health Studium an der Yale University School of Medicine.

Zimra GORDON, DVM, MPH, ist ein angestellter Tierarzt bei Rippowam Animal Hospital, Stamford, Conn. Sie erhielt ihren Doktor der Veterinärmedizin Grad von der Tufts University School of Veterinary Medicine, Grafton, Mass., Und ihr Master of Public Health Studium an der Yale University School of Medicine.

LYNDA ODOFIN, DVM, MSPH, ist Doktorandin in der Abteilung für Epidemiologie und Public Health an der Yale University School of Medicine. Sie erhielt ihren Doktor der Tiermedizin an der University of Maiduguri, Nigeria, und ihr Master of Science in Public Health Grad von Meharry University, Nashville, Tenn.

Adresse Korrespondenz Peter M. Rabinowitz, MD, MPH, der Yale University School of Medicine, 135 College-St. 3rd Floor, New Haven, CT 06510 (E-Mail: Peter.Rabinowitz@yale.edu). Nachdrucke sind von den Autoren nicht zur Verfügung.

Autor Offenlegung: nichts zu offenbaren.

LITERATUR

44. Medeiros I, Saconato H. Antibiotikaprophylaxe für Säugetierstichen. Cochrane Database Syst Rev. 2001; (2): CD001738.

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