Johanniskraut gegen Depressionen …

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Zusammenfassung der Anwendung während der Laktation

Johanniskraut (Hypericum perforatum) enthält Hyperizin und Hyperforin sowie Flavonoide wie Quercetin. Er wird häufig von Hebammen für postpartale Depression empfohlen. [1] [2] Sowohl Hyperizin und Hyperforin sind schlecht in der Muttermilch ausgeschieden; keine anderen Komponenten wurden in der Milch gemessen. Eine Studie fand eine leicht erhöhte Häufigkeit von Koliken, Schläfrigkeit und Lethargie bei gestillten Säuglingen, deren Mütter wurden Einnahme von Johanniskraut, aber keiner der Wirkungen waren schwere oder erforderliche Behandlung. Die meisten Berichte haben in Bezug auf ältere Säuglinge stillen, und nicht während der ersten 2 Monate nach der Geburt, wenn Säuglinge Nebenwirkungen anfälliger sind. Widersprüchliche Informationen, ob Johanniskraut Serumprolaktinspiegeln oder die mütterliche Milchmenge reduzieren kann. Johanniskraut ist bekannt, mit vielen Drogen negativ zu interagieren und gelegentlich Phototoxizität führen. Kennzeichnung von im Handel erhältlichen Produkte in den Vereinigten Staaten ist oft mangelhaft in Bezug auf diesen bekannten Sicherheitsfragen. [3] Da es wenig Erfahrung mit Johanniskraut während der Stillzeit veröffentlicht wird, ein alternatives Medikament bevorzugt sein kann, insbesondere wenn Neugeborene oder Frühgeborene gestillt. [3]

Nahrungsergänzungsmittel benötigen keine umfangreichen Pre-Marketing-Genehmigung von der US Food and Drug Administration. Die Hersteller sind verantwortlich für die Sicherheit zu gewährleisten, müssen jedoch nicht zu beweisen die Sicherheit und Wirksamkeit von Nahrungsergänzungsmitteln, bevor sie vermarktet werden. Nahrungsergänzungsmittel können mehrere Bestandteile enthalten, und Unterschiede sind oft zwischen markiert und tatsächlichen Inhaltsstoffe oder deren Mengen gefunden. Ein Hersteller kann mit einer unabhängigen Organisation zusammenziehen, die Qualität eines Produkts oder seiner Bestandteile, um zu überprüfen, aber das tut nicht die Sicherheit oder die Wirksamkeit eines Produktes zertifizieren. Aufgrund der oben genannten Fragen, klinische Testergebnisse auf einem Produkt darf nicht auf andere Produkte anwendbar sein. Detailliertere Informationen über Nahrungsergänzungsmittel ist an anderer Stelle auf der LactMed-Website zur Verfügung.

Medikamentenspiegel

Die meisten Studien haben verwendet Jarsin Marke (Lichtwer Pharma AG, Berlin, Deutschland, als Kira Marke in den Vereinigten Staaten auf dem Markt) von Johanniskraut, die eine 80% ige methanolische Trockenextrakt, die 0,21% Hyperizin und 2,5% Hyperforin enthält. [4]

Maternal Levels.Hypericin und Hyperforin Eine postpartale Frau mit Depressionen begann Johanniskraut (Jarsin Marke) 300 mg 3-mal täglich ab 5 Monate nach der Geburt nehmen. Um 7 Monate nach der Geburt, 8 breastmilk Proben (4 Vormilch und 4 Nachmilch) wurden über einen Zeitraum von 18 Stunden genommen. Hyperizin war nicht nachweisbar (lt; 0,2 mcg / L) in allen Proben. In Vormilch, war Hyperforin nicht nachweisbar (lt; 0,5 mcg / L) in 2 Proben und 0,58 und 1,01 mcg / L in 2 anderen. In Nachmilch, Hyperforin wurde in allen Proben mit einer durchschnittlichen Konzentration von 5,77 mcg / l gefunden. Die unterste Ebene von 0,86 mcg / l war bei etwa 2,25 Stunden nach der morgendlichen Dosis und dem höchsten Niveau von 18,2 mcg / L etwa 1,75 Stunden vor der Morgendosis und 10 Stunden nach der vorherigen Pflege war. [5]

In einer zweiten Studie, die von der gleichen Gruppe, 5 Frauen, die waren 10 bis 22 Wochen nach der Geburt und hatte für mindestens 4 Wochen zur Verfügung gestellt Milchproben über einen Zeitraum von 18 Stunden, die Johanniskraut (Jarsin Marke) 300 mg 3-mal täglich genommen. Von insgesamt 36 Vorder- und Hintermilch-Proben waren die durchschnittliche Gesamt Hyperforin Konzentrationen in Vormilch und Nachmilch beide 3,5 mcg / l (Bereich 0,1 bis 31,5 mcg / l). Hypericin wurde nicht gemessen. Die durchschnittliche Säugling Dosierung lag bei 1,5% (Bereich 0,9 bis 2,5%) des mütterlichen gewichtsabhängige Dosierung. [6]

Quercetin Die Milchproben aus 17 stillende Mütter auf unkontrollierte Diäten wurden bei 1, aufgenommen 4 und 13 Wochen nach der Geburt zu Zeiten von 10.00 bis 13.00 Uhr. Durchschnittliche Quercetin Ebenen in breastmilk 48 nmol / L in Woche 1 wurden 60 nmol / L in Woche 4 und 51 nmol / L in Woche 13. Wegen der unkontrollierten Ernährung und variierenden Abtastzeiten, war der Bereich von Werten zwischen Individuen groß. [ 7]

Quercetin wurde in der Milch von 11 Müttern gemessen, nachdem sie einen Zwiebelsuppe erhalten, die entweder 0,8 oder 1 mg / kg Quercetin glucoside enthalten. Eine Basismilchprobe wurde nach einer 5-Tage-Niederquercetin Diät erhalten, und 7 Milchproben wurden über die 48 Stunden nach der Einnahme Suppe erhalten. Baseline insgesamt (von konjugierten und nicht konjugierten) Quercetin in breastmilk durchschnittlich 45 nmol / L. Eine durchschnittliche Spitzenmilchquercetin Niveau von 68 nmol / l wurde bei einem Durchschnitt von 11,9 Stunden nach der Suppe Mahlzeit erreicht. Die durchschnittliche Halbwertszeit von Quercetin in breastmilk 50,3 Stunden. [8] Infant Levels.Hypericin und Hyperforin Eine postpartale Frau mit Depressionen begann Johanniskraut (Jarsin Marke) 300 mg 3-mal täglich ab 5 Monate nach der Geburt nehmen. Um 7 Monate nach der Geburt, ihr gestillten (soweit nicht angegeben) Kind eine Blutprobe 8 Stunden nach einer Dosis eingenommen hatte. Weder Hyperizin (lt; 0,2 mcg / L) noch Hyperforin (lt; 0,5 mcg / l). Nachweisbar waren in der kindlichen Plasma [5]

Zwei Kinder wurden ausschließlich von den Müttern gestillt, die Johanniskraut (Jarsin Marke) 300 mg 3-mal täglich für mindestens 4 Wochen hatte Einnahme. Säuglings Blutproben entnommen wurden, als die Kinder waren 10 und 22 Wochen alt sind. Beide ihrer Plasma Hyperforin-Konzentrationen waren bei der Nachweisgrenze von 0,1 mcg / L [6].

Effekte in gestillten Säuglingen

Eine Frau nahm Johanniskraut 300 mg täglich während der Schwangerschaft (Produktdetails nicht angegeben), ist es an der Bezeichnung abgebrochen und wieder eingeführt es dann bei 20 Tagen nach der Geburt. Ihre gestillten (soweit nicht angegeben) Säugling wurde festgestellt, eine normale Verhaltensbeurteilung an den Tagen zu haben, 4 und 33. [9]

Eine postpartale Frau mit Depressionen begann Johanniskraut (Jarsin Marke) 300 mg 3-mal täglich ab 5 Monate nach der Geburt nehmen. Um 7 Monate nach der Geburt wurden keine Nebenwirkungen beobachtet in ihrem gestillten (soweit nicht angegeben) Säuglings- und der Entwicklungs Score des Säuglings war normal. [5]

Eine angepasste Kohortenstudie verglichen 33 Frauen, die berichteten, dass sie während des Stillens zu 2 Kontrollgruppen Johanniskraut genommen hatte, die entweder Krankheit angepasst (in erster Linie Depression) oder Alter und Parität abgestimmt waren. Die Dauer der Stillzeit war ähnlich in allen Gruppen und reichten von einem Mittelwert von 10,8 bis 12,1 Monate. Formel wurde zwischen 4,3 und 6,3 Monate im Durchschnitt eingeführt, ohne statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen. Die Marken von Johanniskraut verwendet wurden nicht gemeldet. Die durchschnittliche tägliche Dosis betrug 705 mg (Bereich 225-2150 mg täglich), und die durchschnittliche Dauer der Therapie betrug 1,5 Monate bei 4,2 Monaten, beginnend (Bereich 0 bis 11 Monate) nach der Geburt. Die durchschnittliche Dauer der Johanniskraut-Exposure in den Säuglingen über die Muttermilch war 2,1 Monate. Mütter, die mehr Johanniskraut häufig berichtet Säugling Kolik einnahmen (n = 2), Schläfrigkeit (n = 2) und Lethargie (n = 1) als Mütter in den anderen Gruppen, in denen nur ein Fall von Kolik in jeder Gruppe berichtet wurde . Der Unterschied war statistisch signifikant zwischen der Behandlung und Krankheitsangepassten Kontrollgruppen. Zwischen diesen zwei Gruppen gibt der Anteil der Frauen, die herkömmliche Antidepressiva insgesamt oder bei Müttern der betroffenen Kinder keine Unterschiede waren, oder in den Dosierungen nahmen die Mütter. Keiner der betroffenen Kinder erforderlichen spezifischen medizinischen Behandlung, und es gab keinen Unterschied in der Gewichtszunahme zwischen den Teilmengen der Gruppen, in denen könnte Gewicht zwischen 15 und 16 Monate alt sind, erhalten werden. [10]

Fünf Frauen, die 10 bis 22 Wochen nach der Geburt waren hatten Einnahme worden Johanniskraut (Jarsin Marke) 300 mg 3-mal täglich für mindestens 4 Wochen und ausschließlich das Stillen ihrer Säuglinge. Die Mütter wurden gefragt, ob sie irgendwelche Magen-Darm-Symptome bemerkt hatte, Lethargie, Hautausschläge, Lichtempfindlichkeit oder Veränderungen im Schlaf-Muster. Keine der Mütter beobachtet, um negative Auswirkungen oder ein ungewöhnliches Verhalten bei ihren Kindern, und die Kinder wuchsen normal während mütterlichen Therapie. [6]

Auswirkungen auf die Laktation und Breastmilk

In einer abgestimmten Kohortenstudie mit 33 Frauen, die berichteten, dass sie näher beim Stillen Johanniskraut (oben beschrieben genommen hatte "Berichtete Nebenwirkungen bei gestillten Säuglingen") Wurde kein Nachweis eines geringeren Milchproduktion bei Müttern unter Johanniskraut während des Stillens. [10] gefunden

Sechsunddreißig Frauen mit leichter prämenstruelles Syndrom erhielt Johanniskraut 450 mg zweimal täglich als Tabletten (Jarsin Marke) oder Placebo für zwei Menstruationszyklen. Serumprolaktinspiegeln der Frauen zu Verumbehandlung randomisiert wurden (n = 19) waren statistisch nicht verschieden von denen der Frauen, die ein Placebo erhielten (n = 17) entweder in der follikulären oder Lutealphase ihres Menstruationszyklus. [11]

Studien an gesunden Freiwilligen Männern (n = 12) gegeben hatte Einzeldosen von 2700 mg Johanniskraut (Jarsin Marke) einen Rückgang der Serum-Prolaktin, die statistisch signifikant zwischen 150 und 210 Minuten nach der Verabreichung war. [12]

Die Prolactinniveau in einer Mutter mit etablierten Laktation kann sich auf ihre Fähigkeit, nicht zu stillen.

Alternative Drogen zu prüfen,

Referenzen

Johanniskraut Identification

Substance Name

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