Johanniskraut Depressionen Bewertungen …

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Forschungsfragen

  1. Was sind die Wirksamkeit und Sicherheit von Johanniskraut, als Zusatz- oder Mono, für depressive Symptome und Lebensqualität bei Erwachsenen mit depressiven Patienten im Vergleich zu Placebo oder aktiven Komparator?

RAND Forscher führten eine systematische Überprüfung, die Evidenz aus randomisierten kontrollierten Studien mit Johanniskraut (SJW) synthetisiert — adjunctively oder als Monotherapie — bei der Behandlung von Erwachsenen mit schweren depressiven Störung Schätzungen seiner Wirksamkeit und Sicherheit zu bieten.

Insgesamt trafen sich 35 Studien Einschlusskriterien. Es gibt moderate Beweise, aufgrund ungeklärter Heterogenität zwischen den Studien, dass die Depression Verbesserung auf der Grundlage der Zahl der Behandlungs Responder und Depressionsskala SJW über Placebo begünstigt, und die Ergebnisse sind vergleichbar mit Antidepressiva. Die vorhandene Evidenz basiert auf Studien SJW als Monotherapie zu testen; gibt es einen Mangel an Beweisen für SJW als Zusatztherapie zur Standard Antidepressiva-Therapie gegeben. Wir fanden keinen systematischen Unterschied zwischen SJW-Extrakten, aber Kopf-an-Kopf-Studien fehlen; LI 160 (0,3% Hyperizin, 1–4% Hyperforin) wurde der Extrakt mit der größten Anzahl von Studien. Nur zwei Studien Lebensqualität beurteilt. SJW unerwünschten Ereignisse in eingeschlossenen Studien berichtet wurden, waren vergleichbar mit Placebo und waren weniger im Vergleich zu Antidepressiva; jedoch waren unerwünschte Ereignis Einschätzungen begrenzt, und damit haben wir das Vertrauen in diese Schlussfolgerung beschränkt.

Die wichtigsten Ergebnisse

Johanniskraut für leichten und mittelschweren Depression trifft Placebo und ist vergleichbar mit Anti-Depressiva, aber die Beweise Einschränkungen

  • Die Überprüfung ergab, dass es als Monotherapie SJW für leichten und mittelschweren Depressionen zu Placebo überlegen ist, um Symptome zu verbessern und nicht signifikant verschieden von Antidepressiva; jedoch gab es Anzeichen für beträchtliche Heterogenität zwischen den Studien.
  • Es gibt niedrige Qualität Beweise keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Anzahl der Patienten in Remission im Vergleich zu Placebo und Antidepressiva.
  • Nur zwei Studien Lebensqualität beurteilt.
  • SJW unerwünschten Ereignisse in eingeschlossenen Studien berichtet wurden, waren zu der Placebo-Gruppe vergleichbar, und es gab weniger im Vergleich zu Antidepressiva; jedoch waren unerwünschte Ereignisse Einschätzungen begrenzt und unzureichend für seltene Ereignisse.
  • Wir fanden keinen systematischen Unterschied zwischen SJW-Extrakten, aber Kopf-an-Kopf-Studien fehlen; LI 160 (0,3% Hyperizin, 1–4% Hyperforin) wurde der Extrakt mit der größten Anzahl von Studien.

Empfehlungen

  • Unsere Schlussfolgerungen sind meist im Einklang mit anderen Bewertungen in diesem Bereich. SJW ist eine wirksame Behandlung für leichten und mittelschweren depressiven Patienten, mit weniger Nebenwirkungen als herkömmliche Antidepressiva.
  • Berichte über seltene unerwünschte Ereignisse können nicht auf der Grundlage der bestehenden randomisierten kontrollierten Studie Daten zurückgewiesen werden; größere Studien mit systematischer werden unerwünschte Ereignis Einschätzungen erforderlich.
  • Während potenzielle Risiken von Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten Forschung von SJW als Zusatzbehandlung behindern, fehlen Studien über SJW begleitend zur Psychotherapie auch.
  • Zukünftige Untersuchungen über die Wirksamkeit von SJW sollte mehr Kopf-an-Kopf-Studien zwischen spezifischen Extrakten und Dosierung von SJW umfassen.
  • Als Lebensqualität stark von schweren depressiven Störung betroffen ist, sollten weitere Studien diese Maßnahme umfassen.

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Diese Forschung wurde von der Defense Centers of Excellence für psychische Gesundheit und traumatische Hirnverletzung gefördert und innerhalb der Kräfte und Ressourcen Policy Center der RAND National Defense Research Institute durchgeführt. ein staatlich geförderter Forschung und Entwicklung durch das Amt des Secretary of Defense gesponserte Zentrum, dem Joint Staff, Unified Combatant Commands, die Marine, die Marine Corps, die Verteidigungsbehörden, und die Verteidigung Intelligence Community.

Dieser Bericht ist Teil der RAND Corporation Forschungsbericht Serie. RAND berichtet vorliegenden Forschungsergebnisse und objektive Analyse, die die Herausforderungen, denen sich die öffentlichen und privaten Sektor adressieren. Alle RAND Berichte werden einer strengen Peer-Review hohe Standards für die Qualität der Forschung und Objektivität zu gewährleisten.

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